Tive ainda a oportunidade de aprender com colegas que são referência no tratamento hemodinâmico de estenoses de fístulas e de vasos centrais. Foram apresentados casos desafiadores e reais, com excelentes resultados. A patência primária, ou seja, o tempo em que a fístula permanece utilizável sem necessidade de intervenção adicional, em 1 ano é cerca de 50 a 70%. Isso significa que quase metade dos pacientes com fístula vão precisar de alguma intervenção para mantê-la viável. O tratamento hemodinâmico das estenoses é crucial para manter a fístula funcionante pelo máximo de tempo possível, reduzindo a necessidade do uso de cateteres venosos, que estão relacionados a maior risco de infecção, trombose, menor eficácia da diálise e até maior mortalidade. Assim, tratar precoce e adequadamente as estenoses contribui para maior segurança, longevidade e qualidade de vida dos pacientes em diálise.
Tive a alegria de participar do II Simpósio do grupo de acesso vascular da Santa Casa BH! Esse tema é fundamental na prática nefrológica.
Muitas doenças renais ainda não têm cura. Mesmo com todos os esforços para retardar a progressão, em muitos casos a doença renal crônica evolui para a necessidade de terapia renal substitutiva (TRS)
As opções de TRS incluem: hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal. No entanto, a hemodiálise continua sendo a modalidade mais utilizada — tanto no mundo quanto no Brasil.
Para que a hemodiálise aconteça com segurança e eficácia, é essencial um acesso vascular de qualidade. Um bom acesso é o que garante não apenas a vida, mas também a qualidade de vida do paciente.
Na minha aula, abordei como escolher o acesso ideal, destacando a estratégia PLAN (Patient Life-Plan Access Needs) — uma abordagem individualizada, centrada no paciente, que vem substituindo o tradicional “Fistula First”.
Fico muito feliz por fazer parte e ter a oportunidade de conviver e aprender com colegas tão competentes e engajados!
